Chore nadnercza najczęściej nie manifestują się jako miejscowy ból, natomiast wiążą się z objawami ogólnoustrojowymi jak bóle mięśni i stawów o niejasnej przyczynie oraz wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu [1]. Gdy dochodzi do nadmiernego wydzielania kortyzolu, rozwija się zespół Cushinga z charakterystycznym przyrostem masy ciała i podwyższonym ciśnieniem krwi [2]. Potwierdzenie zaburzeń wydzielania kortyzolu opiera się na badaniu po teście z deksametazonem, w którym prawidłowy wynik to poziom kortyzolu poniżej 5 µg/dl, a wyższe wartości wskazują na nieprawidłowość [3].
Czy chore nadnercza bolą?
W dostępnych danych nie wskazano typowego, zlokalizowanego bólu okolicy nadnerczy. Zamiast tego opisywane są bóle mięśni i stawów o niejasnej przyczynie, które mogą towarzyszyć zaburzeniom funkcji nadnerczy [1]. Tego rodzaju dolegliwości bólowe są nieswoiste i mogą się utrzymywać mimo braku uchwytnej przyczyny w obrębie układu ruchu, co uzasadnia diagnostykę w kierunku nieprawidłowości hormonalnych [1].
Jakie objawy mogą sugerować problemy z nadnerczami?
Na tle zaburzeń wydzielania hormonów nadnerczy mogą pojawiać się bóle mięśni i stawów niewyjaśnionego pochodzenia, co bywa pierwszym sygnałem rozchwiania równowagi hormonalnej [1]. W praktyce klinicznej do ważnych sygnałów należy także zaliczyć wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu, które mogą świadczyć o zaburzeniach funkcji nadnerczy [1].
Objawy te są konsekwencją nieprawidłowego wydzielania hormonów, szczególnie kortyzolu, dlatego ich współwystępowanie powinno skłaniać do ukierunkowanej diagnostyki w kierunku dysfunkcji nadnerczy [3].
Czym jest zespół Cushinga i jakie daje objawy?
Zespół Cushinga jest stanem wynikającym z nadmiernego wydzielania kortyzolu przez nadnercza, co prowadzi do charakterystycznego obrazu klinicznego [2]. Wśród kluczowych manifestacji znajdują się przyrost masy ciała oraz podwyższone ciśnienie krwi, które należą do najczęściej obserwowanych następstw hiperprodukcji kortyzolu [2].
Rozpoznanie tego zespołu ma bezpośredni związek z zaburzeniami czynności nadnerczy i potwierdza, że odchylenia w profilu hormonalnym mogą generować wyraźne objawy ogólnoustrojowe, wymagające dalszej oceny laboratoryjnej poziomu kortyzolu [2][3].
Jak diagnozuje się zaburzenia wydzielania kortyzolu?
Podstawą rozpoznania nieprawidłowości w funkcji nadnerczy jest ocena poziomu kortyzolu. W teście z deksametazonem prawidłowy poziom kortyzolu w kolejnym dniu powinien wynosić poniżej 5 µg/dl, co świadczy o prawidłowym hamowaniu wydzielania tego hormonu [3]. Wartości wyższe niż 5 µg/dl sugerują nieprawidłowe wydzielanie kortyzolu i mogą wskazywać na patologię w obrębie nadnerczy [3].
Takie podejście diagnostyczne pozwala odróżnić stany fizjologiczne od zaburzeń, w których chore nadnercza produkują nadmiar hormonów skutkujący opisywanymi wyżej objawami jak przyrost masy ciała, podwyższone ciśnienie krwi, wzmożone pragnienie czy częste oddawanie moczu [1][2][3].
Podsumowanie
Pytanie czy chore nadnercza bolą najlepiej odnieść do charakterystyki objawów. W źródłach podkreśla się przede wszystkim bóle mięśni i stawów o niejasnej przyczynie oraz wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu jako sygnały zaburzeń funkcji nadnerczy [1]. Gdy dochodzi do przewlekłej nadprodukcji kortyzolu, rozwija się zespół Cushinga z przyrostem masy ciała i podwyższonym ciśnieniem krwi [2]. Diagnostyka opiera się na ocenie kortyzolu, a prawidłowy wynik po teście z deksametazonem powinien być niższy niż 5 µg/dl, natomiast wyższy poziom wskazuje na nieprawidłowość wymagającą dalszej oceny [3].
Źródła:
- https://mediton.pl/artykuly/404-choroby-nadnerczy-objawy-diagnostyka-leczenie-i-profilaktyka
- https://receptax.pl/choroby/guzy-kory-nadnerczy/
- https://pytania.abczdrowie.pl/pytania/czy-podane-objawy-swiadcza-o-guzie-nadnercza
Portal MotylePodOchrona.pl powstał w odpowiedzi na pytania i oczekiwania wielu ludzi, którzy szukali w sieci informacji o tarczycy i jej leczeniu. Portal od początku swojego istnienia łączy w sobie godne zaufania treści z zakresu medycyny z popularnonaukowymi ciekawostkami z branży medycznej i farmaceutycznej.